Amilcar Tanuri
Professor do Instituto de Biologia da UFRJ

“Embora a circuncisão tenha provado ser um método eficiente na prevenção do vírus da Aids, alguns questionamentos surgem em função dessa medida. Um adulto circuncidado, por exemplo, pode sofrer alterações no comportamento sexual. Vale ressaltar que as primeiras pesquisas foram feitas em grupos muçulmanos, acostumados a essa prática e com um estilo de vida bem diferente da cultura ocidental.

Antes do processo de colonização, em certos países, a circuncisão era bem difundida pelas populações nativas, no entanto, os colonizadores apontaram aquilo como uma barbárie e a tradição foi se perdendo. Hoje, a circuncisão não é bem aceita em diversas comunidades. Por esse e outros motivos, fazer a cirurgia em larga escala na África é muito complicado.

Essa taxa de redução de transmissão do vírus em 60% é muito significativa se pensarmos em termos globais. Há, porém, entre outras questões, o problema da logística, pois o risco de infecção hospitalar e tétano é muito grande. Além disso, na primeira fase a circuncisão protegeria, diretamente, apenas o homem.

Há outras alternativas de prevenção, a exemplo dos microbicidas, uma pasta que deve ser aplicada diretamente na vagina e contém substância antiviral, inibidora do vírus da Aids ou de outros agentes patogênicos. Os estudos dos microbicidas estão bem adiantados, cinco ou seis compostos já estão sendo testados nos Estados Unidos, Europa e África. Isso comprova que a indústria farmacêutica vem investindo em tecnologias de prevenção, entretanto, os maiores investimentos dessas empresas são voltados para os tratamentos.

O tratamento profilático é outra novidade e consiste em tratar pacientes HIV negativos com coquetéis anti-AIDS, para evitar uma possível contaminação. Acredito, em termos de saúde pública, que essa medida seja inviável. Na África, por exemplo, todas as pessoas sexualmente ativas teriam que ser prevenidas, pois o risco de contaminação no continente é enorme.

No Brasil, os HIV positivos têm acesso gratuito às drogas e também aos testes laboratoriais para acompanhar o tratamento, basta se apresentarem no Sistema Público de Saúde (SUS) e fazerem o teste. É importante destacar que as pessoas em tratamento diminuem o risco de transmissão do vírus, pela diminuição da carga viral e a maior exposição a medidas de prevenção. O país vem mostrando grande empenho na produção de genéricos e por todos os esforços é visto como um modelo a ser seguido no combate e tratamento da Aids”.

Ilana Strozenberg
Professora da Escola de Comunicação da UFRJ

“Do ponto de vista da antropologia social, a prática da circuncisão que existe em algumas tradições culturais milenares não pode ser compreendida se reduzida a motivações de ordem médica e pragmática. Considerar que essas práticas podem ser explicadas, prioritariamente, em qualquer contexto, como meio de prevenção de doenças é pressupor a universalidade dos valores e princípios que regem a sociedade ocidental moderna. Ora, as noções de corpo, de saúde, de doença, assim como as relações entre vida e morte são construções culturais e não concepções universais.

A circuncisão, como outras práticas de modificação corporal, é um ritual simbólico através do qual as sociedades imprimem, no corpo dos indivíduos, a marca de uma identidade cultural coletiva. Existem exemplos dessas práticas em todas as sociedades humanas: escarificações da pele, pinturas corporais, tatuagens, uso de objetos que perfuram e são incrustrados no corpo, são elementos de um código simbólico através do qual algo é afirmado a respeito do indivíduo e seu lugar na sociedade. Através deles se evidenciam semelhanças e pertencimento, assim como diferenças e fronteiras no universo social.

Os judeus, por exemplo, são circuncidados por conta de uma razão simbólica que não tem explicação lógica. Para eles, a circuncisão simboliza, no plano da transcendência, um pacto entre a humanidade judaica e Deus.

O significado de cada uma dessas práticas e rituais corporais, no entanto, não pode ser entendida senão no contexto cultural em que estão inseridas e no qual ganham significado. A circuncisão praticada por decisão médica, seja com fins preventivos ou curativos, se insere na lógica da ciência contemporânea e seus significados devem ser buscados nas motivações e interesses de diversas ordens que motivam a sua adoção"